Персональный сайт Рудзевича Алексея Юрьевича

Главная » 2014 » Октябрь » 18 » Грипп и беременность
20:25
Грипп и беременность

Чем опасен грипп для беременной, какое лучшее средство его профилактики…

Скоро грипп, и возможно с запозданием, но решил я поднять важную тему – профилактика гриппа. Эта тема покрыта большим количеством легенд. Поэтому давайте разберемся в том чем для беременной риск опасен, а чего бояться не стоит. А главное, что сделать, чтобы риски для здоровья будущей мамы и ребенка были минимальным.

Грипп и плод. Многие беременные перенесшие грипп очень обеспокоены тем, насколько опасен грипп для плода.  Поражение плода на фоне гриппа развивается крайне редко и скорее всего является следствием заболевания матери. Некоторые исследователи указывают на то, что риск для плода от препаратов, которые используют при лечении гриппа выше, чем от самого заболевания. Иногда грипп провоцирует преждевременные роды или выкидыш, видимо снижение температуры ниже 38 градусов снижает этот риск. Это диктует необходимость при повышении температуры выше 38 назначать самый мощный и очень безопасный жаропонижающий препарат – парацетамол.

Вопреки распространенному мнению – грипп опасен не для плода, а для самой беременной. При этом очень важны некоторые обстоятельства, такие, например, как некоторые хронические заболевания. Скажем, наличие сахарного диабета заметно увеличивает опасность гриппа для беременной. И одним из самых важных факторов риска является тип вируса, известно, что каждый новый сезон эпидемия развивается благодаря нескольким типам вируса, они меняют друг друга из года в год, но некоторые типы крайне опасны для беременных. Помните всем известную историю про эпидемию в Европе 1918 года, когда от гриппа погибло больше людей чем во время Первой мировой войны, так вот тот тип гриппа (именуемый Испанкой) был особенно опасен для беременных. Вообще, грипп имеет такую особенность: риск для здоровья болеющей гриппом беременной значительно более высок чем риск для небеременной. Например, при эпидемии того самого гриппа 1918 года из инфицированных беременных погибало более половины! Несмотря на значительно большие возможности современной медицины в сравнении 1918 годом высокая опасность для беременной заболевшей гриппом сохраняется и в наше время. Доказательством тому прошедшая эпидемия свиного гриппа (H1N1). У некоторых беременных заболевших свиным гриппом быстро развивалась пневмония, состояние ухудшалось, буквально, в течение суток и было немало случаев смерти беременных, именно на фоне этого гриппа. В то время был принят ряд мероприятий, которые позволили выявить несколько важных подходов к лечению и предотвратить смерти многих заболевших. Одно из важнейших, спасших многие жизни, было раннее назначение противовирусных препаратов  озельтамивир (тамифлю) и занамивир (Relenza).

Но оказалось, что риск для беременной от гриппа можно значительно снизить и далее я бы хотел рассказать о методах профилактики гриппа. Вернее, метод с доказанной эффективностью только один – прививка. Каждый год от своих пациентов я слышу множество вопросов и сомнений при обсуждении вопроса о возможности прививки от гриппа. Признаюсь, мне удается привить только половину беременных. Сомнения в безопасности прививки заставляют многих отказываться от этой меры профилактики. Поэтому я считаю очень важным представить в этой статье информацию, которой владеют медицинские работники всего мира.  А именно то, что проведенные исследования на нескольких тысячах добровольцев показали, что вакцина от гриппа не оказывает отрицательного влияния на плод, и более того стимулирует его иммунитет на устойчивость к гриппу в первые месяцы после рождения. Это дает право и даже обязывает медицинского работника обсудить с беременной возможность ее вакцинации от гриппа. Еще более важно обсудить необходимость вакцинации с беременными находящимися в группе риска, например, при наличии упомянутого сахарного диабета.

Вообще, интересная у нас в стране ситуация складывается, прививают здоровых и избегают прививать людей с хроническими заболеваниями, для которых грипп более опасен. Не любят прививать и беременных, хотя именно, беременных и пожилых нужно прививать в первую очередь.

Необходимо помнить, что прививка ставиться от гриппа, и именно от тех типов, которые наиболее опасны или вероятны в этом году, она не защитит от другой инфекции. Многие люди, которые были привиты испытывали недовольство после перенесенной острой респираторной инфекции, но необходимо помнить, что прививка не защищает от всех респираторных инфекций, а лишь от наиболее опасных и вероятных разновидностей гриппа.

И еще важно знать, что от прививки бывают побочные эффекты, например, покраснения или недомогание и симптомы легкой респираторной инфекции и даже иногда повышение температуры. Эти реакции объяснимы, в ваш организм вводят разрушенный вирус гриппа, который должен активировать вашу иммунную систему, но размножаться вирус не может, поэтому он способен вызвать только гриппоподобную краткосрочную реакцию предотвратив серьезное заболевание.

И в окончании небольшой обзор исследований рекомендаций и протоколов про вакцинацию беременных от гриппа.

 

Всемирная организация здравоохранения: 

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/ru/

«ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

·         беременные жещины на любой стадии беременности;

·         дети от 6 месяцев до 5 лет;

·         пожилые люди 65 лет и старше;

·         люди с хроническими болезнями;

·         работники здравоохранения.»

 

Flu Vaccine Safety and Pregnant Women. Centers for Disease Control and Prevention Seasonal.

http://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/qa_vacpregnant.htm

 

Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) — United States, 2014–15 Influenza Season.

Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR)

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6332a3.htm

 

ACOG: Influenza Vaccination During Pregnancy

http://www.acog.org/Resources_And_Publications/Committee_Opinions/Committee_on_Obstetric_Practice/Influenza_Vaccination_During_Pregnancy.aspx

Просмотров: 4513 | Добавил: ruder | Теги: грипп и беременность, профилактика гриппа, вакцинация от гриппа, беременность, грипп
Всего комментариев: 0
avatar